Conception et validation d'un outil d'évaluation de l'organisation des regroupements pluriprofessionnels en soins primaires en France

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Introduction. Depuis plusieurs années, nous constatons un développement des structures de soins collectives et pluriprofessionnelles en soins primaires. Il n’existait pas d’outil simple en langue française permettant leur observation objective. L'étude COMACS consistait en la conception d'un outil permettant une analyse du développement organisationnel et de la coopération interprofessionnelle dans ces structures. Méthode. Le questionnaire a été élaboré par la méthode Delphi à partir d’une revue de la littérature. Un test de faisabilité a été réalisé sur 5 centres de santé. L’analyse des propriétés a fait l’objet d’une étude transversale, prospective, auprès des centres de santé et des maisons de santé pluridisciplinaires de l’arc alpin en activité au 01/05/2017. La cohérence interne a été évaluée par le coefficient alpha de Cronbach (CAC) et l’analyse en composantes principales. La validité concurrente a été évaluée par une corrélation en comparant les résultats du questionnaire à ceux obtenus avec la matrice de maturité IFP-MM. Résultats. Un questionnaire prototype a été obtenu de 53 questions répartis en 6 dimensions. Le test de faisabilité a montré une bonne acceptation et aucune difficulté de compréhension. La cohérence interne, évaluée sur 30 structures après réajustement du questionnaire, a été montrée pour deux dimensions comprenant 50% des questions totales avec des CAC à 0,75 et 0,71. La validité concurrente, évaluée sur 26 structures, a montré une corrélation entre les 2 outils (r = 0,71 ; p<0,001). Discussion. L’étude COMACS a permis l’élaboration et la validation d’un outil objectif, simple d'utilisation, permettant une analyse du développement organisationnel et de la coopération interprofessionnelle des regroupements pluriprofessionnels en soins primaires. Il est composé de 51 questions réparties sur 5 dimensions. Cet outil est comparable et simplifié par rapport aux outils existants.